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Curación de Contenido Especializado | Semana 17 | 16 – 22 de Marzo
El uso potencial de la psicoterapia asistida con MDMA en el tratamiento de los trastornos alimentarios comórbidos con el TEPT
Los trastornos alimentarios (TCA) siguen siendo muy difíciles de tratar a pesar de su amplio estudio, los casos se complican especialmente cuando son comórbidos con el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Es estudio asocia los efectos psicofarmacológicos únicos de MDMA, que incluyen:
1) reducción del miedo
2) aumento del bienestar
3) aumento de la sociabilidad/extroversión
4) reducción de la autocrítica
5) aumento de la compasión por uno mismo/los demás
6) aumento de la confianza interpersonal
7) estado de alerta de la conciencia
Para ilustrar su potencial, los autores describen relatos personales de individuos con síntomas de TEPT por TCA que informan de los beneficios de la MDMA como complemento de la psicoterapia.
Aunque los estudios de psicoterapia asistida con MDMA citados en este trabajo proporcionan datos sobre el tratamiento del TEPT y no de los TCA, por lo que señalan la importancia de la investigación formal para probar el efecto de la psicoterapia asistida con MDMA en los TCA.
Aunque los datos preliminares sugieren un modelo de curación que justifica una mayor investigación en esta área específica, deben elaborarse precauciones a la luz de las cuestiones médicas y psiquiátricas relevantes para algunos individuos con TCA, tal como se ha hecho en otros estudios de psicoterapia asistida con MDMA.
Por ejemplo, remarcan que es imperativo que los pacientes que participen en este tratamiento estén médicamente estables en el momento del estudio, sin restricciones ni purgas recientes en los días previos a la sesión de dosificación. Debido a los efectos simpaticomiméticos de la MDMA, también es imperativo detectar anormalidades electrolíticas u otras condiciones médicas significativas, por ejemplo, enfermedades cardiovasculares o cerebrovasculares. Dado que los inhibidores de la recaptación de monoaminas, los IMAO y algunos otros fármacos psiquiátricos deben suspenderse para evitar las interacciones farmacológicas con la MDMA, deben excluirse condiciones como la psicosis y el trastorno bipolar tipo 1.
La solidez de los hallazgos en el TEPT refractario al tratamiento y la comorbilidad relacionada hacen que sea una modalidad de tratamiento potencial prometedora para el TEPT. Aunque su eficacia en esta población aún está por determinar, la psicoterapia asistida con MDMA para pacientes con TEPT ofrece un tratamiento que puede cambiar el paradigma para pacientes que antes eran refractarios al tratamiento.
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La Conservación Basada en los Derechos: ¿El camino para preservar la diversidad biológica y cultural de la Tierra?
La necesidad de actuar con urgencia para evitar el colapso de la biodiversidad en todo el planeta es cada día más evidente. Este documento es un esfuerzo de los autores por recopilar las soluciones propuestas por algunos gobiernos, organizaciones y conservacionistas quienes han presentado propuestas para someter el 30% y hasta el 50% de las zonas terrestres del planeta a regímenes formales de “protección y conservación” para hacer frente a la doble crisis de la biodiversidad y el cambio climático.
Sin embargo, dado que importantes zonas de conservación de la biodiversidad suelen solaparse con territorios habitados y reclamados por los pueblos indígenasi (PI), las comunidades locales (CL) y los afrodescendientes (AD), la ampliación de la conservación de la biodiversidad puede afectar de forma significativa a estas comunidades. De hecho, la historia colonial de la conservación ha contribuido a una creciente lista de abusos de los derechos humanos, desplazamientos y formas de violencia cada vez más militarizadas en la búsqueda de la protección de la biodiversidad. Se ha calculado que hasta 136 millones de personas fueron desplazadas para proteger formalmente la mitad de la superficie actualmente protegida (8,5 millones de km2)
El actual borrador del marco global de biodiversidad del Convenio sobre la Diversidad Biológica para después de 2020 incluye el objetivo de salvaguardar al menos el 30 por ciento del planeta a través de áreas protegidas y otras medidas efectivas de conservación (OECMs). Hasta ahora, sin embargo, no garantiza que los derechos de los PI, LCs y ADs sean plenamente respetados y promovidos. Si los actores de la conservación, los gobiernos y los PI, las CL y las AD trabajan juntos, este nuevo marco global de 10 años podría reparar activamente la historia colonial de la conservación y comenzar a descolonizar la conservación mediante un compromiso sustancial con los enfoques de conservación basados en los derechos de las comunidades. Con 190 países negociando el Marco Global de Biodiversidad de las Naciones Unidas para después de 2020, esta es una oportunidad importante para codificar un enfoque de la conservación basado en los derechos.
El documento se basa en el imperativo de evitar el colapso de la biodiversidad, respetando al mismo tiempo los derechos humanos y de tenencia de los PI y las AD. Pretende poner de relieve los riesgos y las oportunidades para los PI, las CL y las AD que se derivan de la propuesta de ampliación de las áreas de conservación.
Finalmente los autores aportan pruebas para la conservación basada en los derechos de las comunidades y para la necesidad de forjar alianzas entre los actores de la conservación y los PI, las CL y las AD para evitar un colapso de la biodiversidad. En última instancia, pretende informar sobre los procesos políticos a nivel local, nacional y global, incluyendo la COP-15 del CDB, prevista para este año, con el fin de proporcionar argumentos para un futuro eficaz, justo y sostenible para la conservación de la biodiversidad.
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Efectos Desiguales del Comercio y la Automatización en los Mercados Laborales Locales
Este interesante artículo cuantifica el impacto conjunto del choque de China y la automatización del trabajo, a través de las zonas de desplazamiento de Estados Unidos. Para ello, los autores emplearon un modelo multisectorial de gravedad del comercio con heterogeneidad de los trabajadores de Roy-Frechet en los distintos sectores, en los que la mano de obra puede “automatizarse”.
La automatización y el aumento de la competencia de las importaciones de China son específicos de cada sector; conducen a la contracción de la demanda de mano de obra de un sector y a la disminución de los ingresos relativos de las zonas de desplazamiento más especializadas en ese sector, amplificados por una reducción voluntaria de las horas trabajadas y un aumento del desempleo friccional. El modelo estimado se ajusta bien a los resultados agregados de los subsectores manufactureros y a la variación entre zonas de desplazamiento de los cambios en la renta media, el salario por hora, las horas trabajadas, la tasa de empleo y el empleo en la industria manufacturera. Para los autores el choque de China contribuye casi tanto como la automatización al efecto distributivo del choque combinado, pero su impacto en las ganancias agregadas es menos de la mitad del impacto de la automatización.
Tras estimar de forma transparente las principales elasticidades de la oferta de mano de obra, las predicciones del modelo para los shocks calibrados de China y de la automatización coinciden con los resultados observados del mercado laboral en las zonas de desplazamiento y con el patrón de crecimiento del valor añadido en los subsectores manufactureros.
Esto contrasta con el ajuste del modelo para los choques individuales de China o de la automatización, que generan un desajuste en el patrón de crecimiento del valor añadido en la industria manufacturera. Además, dado que los choques de China y de la automatización están correlacionados, los choques individuales subestiman la magnitud de la variación observada en los cambios de los ingresos entre las zonas de desplazamiento. En conjunto, el modelo de los autores proporciona una comprensión más completa de las tendencias de la desigualdad en de la desigualdad en los mercados laborales locales, en comparación con los trabajos cuantitativos existentes que se centran en un solo choque.
- Brewerton, T. D., Lafrance, A., & Mithoefer, M. C. (2021). The potential use of N-methyl-3,4-methylenedioxyamphetamine (MDMA) assisted psychotherapy in the treatment of eating disorders comorbid with PTSD. Medical Hypotheses, 146, 110367. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.110367
- (18) (PDF) Rights-Based Conservation: The path to preserving Earth’s biological and cultural diversity? (2020). ResearchGate. https://doi.org/10.13140\/RG.2.2.17198.95042
- (18) (PDF) The Unequal Effects of Trade and Automation across Local Labor Markets. (2021). ResearchGate. https://doi.org/10.13140\/RG.2.2.24005.99043
